Procesamiento de reclamaciones
Las soluciones de procesamiento de reclamaciones aumentan la eficiencia y la rentabilidad
A pesar de que casi un 80% de las reclamaciones de salud ingresantes son electrónicas, el restante 20% son por lo general en papel, lo cual se traduce en volúmenes y costos altos para el asegurador médico. Las soluciones de procesamientos de reclamaciones le pueden ayudar a reducir costos en esta área entre un 15% y un 30%.
Al integrarse con aplicaciones esenciales de reclamaciones, OnBase es capaz de verificar si la cobertura es válida y si la póliza está activa antes de distribuir una reclamación a un adjudicador asignado. Con las capacidades de Advanced Capture de OnBase es posible identificar y clasificar los formularios de reclamaciones (anotando automáticamente cualquier reclamación duplicada), extraer datos de un elemento de línea y convertir los valores a un flujo de datos XML. Esto se puede importar directamente a las aplicaciones esenciales para crear un archivo EDI, eliminando el costoso ingreso de datos, mejorando la calidad de procesos y reduciendo los tiempos de procesamiento. Con la solución de procesamiento de reclamaciones de OnBase, los aseguradores han identificado la capacidad de reducir significativamente la plantilla en más de un 50 por ciento en áreas de ingreso de datos.