Procesamiento de reclamaciones
Las soluciones de procesamiento de reclamaciones le ayudan a los aseguradores de vida a adjudicar adecuadamente las reclamaciones
Cuando la información de la póliza original es difícil de encontrar, procesar una reclamación por defunción puede ser difícil para los aseguradores de vida. Para adjudicar apropiadamente una reclamación, los investigadores deben tener acceso a toda la información relacionada con el incidente.
OnBase mejora el procesamiento de reclamaciones al almacenar información en una ubicación central y utilizar herramientas de gestión de procesos empresariales (OnBase Workflow) para automatizar tareas como verificar la cobertura y rastrear información ausente o requerida. Como OnBase se integra con sistemas de manejo de reclamaciones tales como LifePro y soluciones para sistemas como AS400 Mainframe, los investigadores acceden a los documentos y datos desde una sola interfaz.
Para líneas de productos de reclamaciones más complejas, tales como incapacidad de corto y largo plazo, cáncer, accidentes y otros, la solución de gestión de casos de OnBase le permite al asegurador interactuar dinámicamente con el proceso de reclamaciones, manejando hasta los aspectos no lineales del procesamiento de reclamaciones. Los aseguradores crean tareas sobre la marcha, monitorean productos que no están funcionando bien y acceden a asuntos pendientes o diarios que necesitan mayor revisión.
Los aseguradores que utilizan la solución de gestión de casos de OnBase pueden reducir costos, mejorar el tiempo para la toma de decisiones y reducir la pérdida de reclamaciones. Los clientes de seguros de OnBase que han implementado las soluciones de Workflow y gestión de casos de OnBase se han dado cuenta que, en muchos casos, automatizar solamente un paso ahorró 30 minutos de trabajo en reclamaciones. Los clientes de OnBase que manejan el proceso de Primer Aviso de Siniestro (FNOL, por sus siglas en inglés) han experimentado resultados abrumadores, resolviendo nuevas reclamaciones en un plazo de 24 horas que previamente tomaban días.